2016年第一期《求是》雜志發(fā)表財(cái)政部部長(zhǎng)樓繼偉的文章《中國(guó)經(jīng)濟(jì)最大潛力在于改革》。文章明確提及，研究實(shí)行職工醫(yī)保退休人員繳費(fèi)政策，引起大家關(guān)注。

退休人員參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)，個(gè)人不繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。制度的初衷，是社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)要體現(xiàn)互助共濟(jì)。退休職工一般患病較多，而退休后收入低醫(yī)療負(fù)擔(dān)較重，考慮到退休人員在以前的工作期間，已經(jīng)為社會(huì)做出了貢獻(xiàn)因而不需繳費(fèi)。同時(shí)，這一設(shè)計(jì)也可以均衡企業(yè)負(fù)擔(dān)，為企業(yè)提供公平競(jìng)爭(zhēng)的機(jī)會(huì)。

1、我國(guó)人口老齡化帶來(lái)的醫(yī)療開支快速增加，年輕人口呈現(xiàn)下降趨勢(shì)，醫(yī)?；鹄U納者變少，都將導(dǎo)致整個(gè)資金池流入明顯下降而支出大幅增加。同時(shí)，由于退休人員不繳費(fèi)，我國(guó)城鎮(zhèn)職工醫(yī)保不是完全的現(xiàn)收現(xiàn)付制，而是存在部分權(quán)益積累。隨著退休人口數(shù)量的快速增長(zhǎng)，其累積權(quán)益支取要以非常高的速度增加。

2、醫(yī)療費(fèi)用不合理增長(zhǎng)問(wèn)題長(zhǎng)期存在，從1991年到2013年，我國(guó)人均醫(yī)療費(fèi)用的年均增長(zhǎng)率為17.49%，醫(yī)?；鹬Ц秹毫Σ粩嘣黾?。

3、職工退休人員醫(yī)保繳費(fèi)最大的改革紅利將在于統(tǒng)籌層次的提高，醫(yī)保轉(zhuǎn)移接續(xù)的問(wèn)題將迎刃而解。

1、退休職工不繳費(fèi)在《社會(huì)保險(xiǎn)法》中有規(guī)定，法律障礙的解決需要時(shí)間。

2、從各地現(xiàn)有政策看，職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的最低繳費(fèi)年限差距很大，從5年到35年都有，如何采取統(tǒng)一并適當(dāng)延長(zhǎng)繳費(fèi)年限的做法，實(shí)現(xiàn)每個(gè)人的繳費(fèi)義務(wù)公平化成為很重要的問(wèn)題。

3、職工在職期間的醫(yī)保繳費(fèi)屬于權(quán)益積累，如果未來(lái)職工在退休后繼續(xù)繳費(fèi)，則應(yīng)適當(dāng)調(diào)低醫(yī)保費(fèi)率。

4、與職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)不同，居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)是終生繳費(fèi)的，繳費(fèi)水平比較低，加上各級(jí)財(cái)政補(bǔ)貼，每年繳費(fèi)不過(guò)幾百塊錢。相比之下，職工醫(yī)保繳費(fèi)可能高達(dá)每年數(shù)千元，但兩個(gè)制度的保障水平卻沒(méi)有如此大的差異。

記者從政府相關(guān)部門得到的數(shù)據(jù)顯示，到2015年底，全國(guó)退休人員的平均養(yǎng)老金達(dá)到了每月2250元，以這一金額為繳費(fèi)基數(shù)，按照當(dāng)前8%的醫(yī)?？傎M(fèi)率（單位繳費(fèi)6%、個(gè)人繳費(fèi)2%），退休人員需要繳納的平均額度為每人每月180元。

由于退休人員已經(jīng)沒(méi)有了單位繳費(fèi)，可以參照當(dāng)前靈活就業(yè)人員的優(yōu)惠繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，各地靈活就業(yè)人員的標(biāo)準(zhǔn)不同，一般在法定費(fèi)率和法定繳費(fèi)基數(shù)上可以打一部分折扣。這樣算來(lái)，按照2015年標(biāo)準(zhǔn)，退休人員平均繳費(fèi)額可能為每人每月百元左右。當(dāng)然，具體要交多少醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)，要根據(jù)政策具體規(guī)定和政策實(shí)行當(dāng)年的退休人員的平均收入水平來(lái)定。