在2022年世界衛(wèi)生組織（WHO）發(fā)布的全球醫(yī)療評(píng)估報(bào)告中，日本醫(yī)療水平再次蟬聯(lián)世界第一，而中國僅排在64位。

事實(shí)上，早在2018年世界衛(wèi)生組織發(fā)布的評(píng)估報(bào)告，日本就已經(jīng)排名世界第二，僅次于瑞典。而且考慮到瑞典屬于西歐小國，人口少、社會(huì)壓力小等諸多因素，5年前的日本在醫(yī)療水平上就已經(jīng)是事實(shí)上的世界第一。

那么，世界衛(wèi)生組織發(fā)布的評(píng)估報(bào)告是否權(quán)威真實(shí)呢？

世界衛(wèi)生組織屬于聯(lián)合國下屬的專門機(jī)構(gòu)，總部設(shè)置在日內(nèi)瓦，所參與的機(jī)構(gòu)全部是主權(quán)國家，而且也僅有主權(quán)國家可以參與，是國際上最大的政府間的醫(yī)療衛(wèi)生組織。

世界衛(wèi)生組織日內(nèi)瓦總部

世界衛(wèi)生組織有著諸多職能，包括防治全球各類流行病和地方性嚴(yán)重疾病。前一段時(shí)間流行的新冠病毒、非洲的埃博拉病毒，都有世界衛(wèi)生組織參與防治、預(yù)警以及權(quán)威發(fā)布。

世界衛(wèi)生組織還會(huì)定期組織多個(gè)國家進(jìn)行醫(yī)療學(xué)術(shù)交流，推動(dòng)改善各個(gè)國家尤其是落后國家地區(qū)的醫(yī)療設(shè)施及水平，并且會(huì)組織全世界各國進(jìn)行國際上通用的衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)和生物制品。

世界衛(wèi)生組織與各國都有著緊密的合作

可以說，世界衛(wèi)生組織與全世界各國的醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)都有著廣泛的交流與合作，各國每年都會(huì)向世界衛(wèi)生組織提供或開放本國的醫(yī)療數(shù)據(jù)。世界衛(wèi)生組織發(fā)布的信息基本上是最具權(quán)威性的。也就說，世界衛(wèi)生組織發(fā)布的全球醫(yī)療評(píng)估報(bào)告，是權(quán)威的，也是真實(shí)的。日本醫(yī)療水平常年蟬聯(lián)第一，是符合實(shí)際情況的。

日本醫(yī)療水平世界第一，到底比我高先進(jìn)在什么地方？

“他山之石，可以攻玉”，日本國土面積狹小，人口密集度大，人口眾多，與我國醫(yī)療人口環(huán)境很類似。研究日本醫(yī)療系統(tǒng)，對(duì)提高我國的醫(yī)療水平有很大借鑒意義。

日本醫(yī)療水平之所以世界第一，有以下諸多原因。

日本是世界上人口密度最大的國家

一、醫(yī)療保障制度

日本的醫(yī)療保障制度介于美國和北歐國家之間。美國醫(yī)療保障制度為以私有化為主（雖然也開始進(jìn)行公共醫(yī)療保障改革），而北歐國家則是采用公共醫(yī)療保障體制。日本以社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)、企業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)、政府機(jī)構(gòu)醫(yī)療保險(xiǎn)組成。也就是我們所說的國立、私立、公立。

與之對(duì)應(yīng)的是，日本建立了以公立醫(yī)院為主體，輔以私立醫(yī)院和診所為補(bǔ)充的醫(yī)療單位。并且早在上世紀(jì)50年代，就開始實(shí)行“先看病后付錢”的醫(yī)療體系。

日本筑波大學(xué)附屬醫(yī)院

只要你加入日本醫(yī)保，就意味著看什么病都只需要承擔(dān)30%的費(fèi)用，而反觀我國，雖然我國也有醫(yī)保，但沒有做到所有疾病全覆蓋。而且日本醫(yī)保及醫(yī)療體系對(duì)老年人十分友好，在70歲到74歲之間，個(gè)人只承擔(dān)20%的醫(yī)療費(fèi)用。而超過75周歲，個(gè)人只承擔(dān)10%。

而且日本還有一項(xiàng)制度，那就是任何個(gè)人在一個(gè)月醫(yī)療費(fèi)用上的花費(fèi)超過8萬日元（約4800元人民幣），那么超過的部分無論金額多少，全部由政府承擔(dān)。

二、醫(yī)療監(jiān)管體系

日本政府規(guī)定，醫(yī)院的醫(yī)療費(fèi)用和藥品必須是透明的，而且不能隨意漲跌。所有藥品都得到了嚴(yán)格的監(jiān)管和保護(hù)，日本還建立了嚴(yán)格的醫(yī)療糾紛調(diào)解機(jī)構(gòu)和藥品監(jiān)管機(jī)構(gòu)，禁止出售任何非法藥品、山寨藥品，禁止醫(yī)院抬高藥品價(jià)格、醫(yī)生收受紅包等各種不法行為。

相比之下，我國在醫(yī)療監(jiān)督方面還存在很多問題。首先醫(yī)院的藥品價(jià)格普遍昂貴，迫使許多山寨和各種仿制的藥品應(yīng)運(yùn)而生，屢禁不止。政府很難進(jìn)行嚴(yán)格的統(tǒng)一管控。許多醫(yī)院則出現(xiàn)了看病便宜開藥貴的情況。

日本超市的藥品專柜

三、醫(yī)學(xué)教育和醫(yī)院從業(yè)人員素質(zhì)提升

在日本，醫(yī)學(xué)研究和醫(yī)學(xué)培訓(xùn)十分嚴(yán)格。并且醫(yī)學(xué)生以臨床實(shí)踐為主，包括護(hù)士在內(nèi)也有著嚴(yán)格的臨床要求。實(shí)現(xiàn)了醫(yī)學(xué)生從醫(yī)學(xué)理論到臨床應(yīng)用的全覆蓋，并沒有太多的入門需求，但是對(duì)于畢業(yè)需求十分嚴(yán)格。這使得日本醫(yī)學(xué)院畢業(yè)的醫(yī)療工作者普遍臨床工作能力極強(qiáng)，素質(zhì)很高。

反觀我國，想要上醫(yī)學(xué)院，首先要進(jìn)行各種考試，醫(yī)學(xué)學(xué)習(xí)更多的是目標(biāo)。從小學(xué)、初中、高中、大學(xué)，每一次的考試都是一層壁壘。能夠進(jìn)入醫(yī)學(xué)院的學(xué)生更多的是出于功利的目的，學(xué)醫(yī)的積極性很差，而且屬于“進(jìn)去難，出來容易”。

為此，我國也在不斷改進(jìn)教育方式，以求提高包括醫(yī)學(xué)生在內(nèi)的各個(gè)科目的教學(xué)質(zhì)量和選拔標(biāo)準(zhǔn)。

四、醫(yī)療服務(wù)

好的教學(xué)早就高素質(zhì)的人才，而高素質(zhì)的人才則是高質(zhì)量服務(wù)的根本。正是由于日本建立了相對(duì)優(yōu)秀的醫(yī)學(xué)教育體系，才導(dǎo)致日本的醫(yī)療隊(duì)伍普遍素質(zhì)較高，服務(wù)良好。

日本就醫(yī)環(huán)境布置緊湊、合理、溫馨

日本醫(yī)生護(hù)士在日常的接診時(shí)，態(tài)度和藹，反應(yīng)迅速專業(yè)，會(huì)在短時(shí)間內(nèi)提出正確的醫(yī)療指引。反觀我國醫(yī)療服務(wù)，則相對(duì)落后，患者等待排隊(duì)消耗大量時(shí)間，有時(shí)候等輪到該患者時(shí)發(fā)現(xiàn)是無謂的等待，或者排錯(cuò)了隊(duì)。醫(yī)護(hù)人員服務(wù)態(tài)度和專業(yè)性有時(shí)候也嚴(yán)重滯后。

為此，我國應(yīng)該加強(qiáng)醫(yī)療隊(duì)伍的服務(wù)管理，而且從根本上加強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員的選拔教育和就業(yè)后的培訓(xùn)，從而改善醫(yī)療服務(wù)環(huán)境，增加患者的信任度和好感度。

日本人均壽命世界第一

總之，中日在醫(yī)療水平上的差距是客觀存在的。日本在多個(gè)方面都有我們值得借鑒和學(xué)習(xí)的地方。日本人的平均壽命早在上世紀(jì)80年代便已經(jīng)達(dá)到了世界第一，這與他們先進(jìn)的醫(yī)療水平是分不開的。

參考資料：

[1] 參考消息：日本2021年人均GDP降至39803美元[J]參考消息2022年[12-26]
[2] 國際貨幣基金組織IMF：2022年世界各國和地區(qū)GDP總量和人均GDP出爐．《世界經(jīng)濟(jì)展望》2022年[06-26]